Ficha Sífilis Congênita

A partir do sistema de notificação, é possível informar os dados da ficha de notificação/investigação Criança exposta à Sífilis Congênita a fim de cadastrar a ficha de investigação. É possível a seleção de duas fichas para o CID A509

• Tipo de Notificação: Selecione o tipo de notificação. Campo obrigatório.

• Agravo/doença | CID A509: Preencha com o agravo informado: Sífilis Congênita. Campo obrigatório.

• Data notificação: Informe a data da notificação, que deve ser igual ou menor que a data atual. Campo obrigatório.

  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.

• UF: Preenchimento padrão, de acordo com a Unidade de Saúde. Campo obrigatório.

• Município | IBGE: Preenchimento padrão, de acordo com a Unidade de Saúde. Campo obrigatório.

• Unidade de Saúde | código CNES: Informada ou capturada a partir do usuário conectado ao sistema. Campo obrigatório.

• Data do Diagnóstico: Informe a data do diagnóstico, que deve ser menor ou igual à data da notificação. Campo obrigatório.

  • A data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.

• Nome do paciente: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Campo obrigatório.

• Nome social: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Pode ser editado.

• Nascimento: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Campo obrigatório.

• Idade: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Campo obrigatório.

• Sexo: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Campo obrigatório.

• Gestante: Campo de seleção padrão do sistema. Campo obrigatório.

• Raça/cor: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Pode ser editado.

• Escolaridade: Campo de seleção padrão do sistema. Campo obrigatório.

• Número do cartão SUS: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Campo obrigatório.

• Nome da mãe: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

Se o campo "Gestante" for diferente de "1º Trimestre", "2º Trimestre", "3º Trimestre" ou "Idade gestacional Ignorada" ou Idade for maior de 13 anos, então apresenta a mensagem: "Paciente não preenche critério, verifique a definição de caso”.

• UF: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Município: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Distrito de saúde: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Bairro: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Logradouro: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Número: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Complemento: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

•  CNES da US de referência do (a) usuário (a): Campo select autocomplete, padrão do sistema.

• CEP: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Telefone: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Zona: Campo de seleção, padrão do sistema.

• País: Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente.

• Cnes: Campo de preenchimento não obrigatório.

Antecedentes Epidemiológicos Da Mãe ou Nutriz

•  Busca da mãe/nutriz. Selecione através da busca.

• Nascimento. Preenchimento padrão, com base na identificação  da gestante/mãe do paciente.

• Idade da Mãe. Preenchimento padrão, com base na identificação  da gestante/mãe do paciente. 

• Raça/cor. Selecione a Raça/Cor da gestante/mãe do paciente. Campo obrigatório.

• Ocupação. Campo opcional, busca pelo CBO.

• Escolaridade. Selecione a escolaridade da gestante/mãe do paciente. Campo obrigatório. 

• Realizou pré-natal nesta gestação. 

Selecionar uma das opções. Se “Sim”:

• 1. Sim (Habilita os campos "36. UF", "37. Município de realização do pré-natal | Código IBGE" e "38. Unidade de saúde da realização do pré-natal  | Código CNES"). Campos obrigatórios.

• Data da última menstruação. Selecione a data da última menstruação, pode ser digitado ou selecionado a partir do calendário. A data não pode ser menor que 280 dias antes do nascimento. Campo obrigatório.

• Diagnóstico de sífilis materna.

 Selecionar uma das opções. Se “Durante o pré-natal”:

• 1. Durante o pré-natal (Habilita os campos "Data do teste treponêmico reagente" e "Data do teste não treponêmico reagente"). Campos obrigatórios.

Regra: Quando for uma das opções abaixo:

• 1. Durante o pré-natal

• 2. No momento do parto/curetagem

• 3. Após o parto

Os campos do 40 ao 43 (Dados do laboratório da gestante / mãe) devem ser habilitados. 

Regra: Quando for uma das opções abaixo: 

• 4. Não realizado 

• 9. Ignorado

Encerrar a ficha com a mensagem "Paciente não preenche critério, verifique a definição de caso" e incluir o texto de definição de caso. 

Dados do Laboratório da Gestante/Mãe

• Teste não treponêmico no parto/curetagem. Campo obrigatório.

Selecionar uma das opções. Se “Reagente”:

• 1. Reagente (habilita o campo 41. Título)

• Se a Titulação for maior que 1:256 (habilita o campo 42. Data)

• Data. Selecione a data, pode ser digitado ou selecionado a partir do calendário. A data deve ser maior ou igual a data do nascimento. Campo obrigatório.

• Teste treponêmico no parto/curetagem. Selecione o tipo de teste. Campo obrigatório.

Se pelo menos um dos campos:

• "40. Teste não treponêmico no parto/curetagem" ou "43. Teste treponêmico no parto/curetagem" for igual "1. Reagente", habilitar a continuação da ficha para preenchimento. Caso contrário encerrar a ficha com a mensagem "Paciente não preenche critério, verifique a definição de caso" e incluir o texto de definição de caso. 

Tratamento da Gestante/Mãe e Antecedentes Epidemiológicos da Criança

• Esquema de Tratamento. Campo obrigatório.

Selecionar uma das opções. Se “Adequado” ou “Inadequado”:

• 1. Adequado (habilita os campos 45. Início do tratamento). Campo obrigatório.

• 2. Inadequado (habilita os campos 45. Início do tratamento). Campo obrigatório.

• Início do Tratamento. Selecione a data do início do tratamento. Campo obrigatório.

• Parceiro(s) tratado(s) concomitantemente à gestante. Selecione se haviam parceiros tratados concomitantemente à gestante. Campo obrigatório.

• UF. Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Campo obrigatório.

• Município de Nascimento/Aborto/Natimorto | Código IBGE. Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Campo obrigatório.

• Local de Nascimento | Código CNES. Selecione o local de nascimento da criança. Campo obrigatório.

Dados de Laboratório da Criança

• Teste não Treponêmico - Sangue Periférico. Campo obrigatório.

Selecione uma das opções. Se “Reagente”:

• 1. Reagente (habilita o campo 51. Título). Campo obrigatório.

  • Se a Titulação for maior que 1:256 (habilita o campo 52. Data). Campo obrigatório.

Se “Não Reagente”:

• 2. Não reagente (habilita o campo 52. Data). Campo obrigatório.

• Teste Treponêmico (após 18 meses). Campo obrigatório.

Selecione uma das opções. Se “Reagente”:

• 1. Reagente (habilita o campo 54. Data). Campo obrigatório.

Se “Não Reagente”:

• 2. Não reagente (habilita o campo 54. Data). Campo obrigatório.

• Teste não Treponêmico - Líquor. Campo obrigatório.

Selecione uma das opções. Se “Reagente”:

• 1. Reagente (habilita o campo 56. Título). Campo obrigatório.

  • Se a Titulação for maior que 1:256 (habilita o campo 57. Data). Campo obrigatório.

Se “Não Reagente”:

• 2. Não reagente (habilita o campo 57. Data). Campo obrigatório.

• Titulação ascendente. Selecione se há titulação ascendente. Campo obrigatório.

• Evidência de Treponema Pallidum. Selecione se há evidência de Treponema Pallidum. Campo obrigatório.

• Alteração Liquórica. Selecione se há alteração liquórica. Campo obrigatório.

• Diagnóstico Radiológico da Criança: Alteração do exame dos ossos longos. Selecione se foi feito o diagnóstico. Campo obrigatório.

Dados Clínicos da Criança

• Diagnóstico Clínico. Campo obrigatório.

Selecione uma das opções. Se “Assintomático” ou “Sintomático”:

• 1. Assintomático (habilita o campo 63. Presença de sinais e sintomas). Campo obrigatório.

• 2. Sintomático (habilita o campo 63. Presença de sinais e sintomas). Campo obrigatório.

• Presença de Sinais de Sintomas. Selecione com base se há presença de sinais de sintomas. Campo obrigatório.

Tratamento e Evolução

• Esquema de Tratamento. Selecione com base no esquema de tratamento. Campo obrigatório.

• Evolução do Caso. Preenchimento padrão, com base na identificação do paciente. Campo obrigatório.

Por fim, informações complementares e observações e investigador, igual às outras fichas, também obrigatórios.

Clique no botão Notificar para salvar as informações. Esse botão habilita quando todos os campos obrigatórios estão preenchidos corretamente.

Clique no botão Excluir para cancelar a operação. Esse botão habilita quando qualquer alteração é feita nos campos.