Nova notificação: Leptospirose

Para inserir uma nova notificação, é necessário selecionar o menu 'Doenças Transmissíveis' e clicar no botão à direita. Em seguida abrirá um box para que seja inserido o Diagnóstico (Descrição ou código CID) onde é possível informar os dados da ficha de notificação/investigação Leptospirose a fim de cadastrar a ficha de investigação. É possível a seleção de uma ficha para os CIDS A270, A278, A279.

Ao clicar no botão 'Preencher Ficha' será aberto o formulário específico para ser preenchido: 

Campos da ficha

Para a ficha de notificação temos regras específicas para todo o seu preenchimento.

Dados Gerais

• Tipo de Notificação: Preenchimento padrão: 2. Individual. Campo obrigatório.

• Agravo/doença | CID 10: Preenchido automaticamente com o agravo informado: Leptospirose. Campo obrigatório.

• Data notificação: Preenchida automaticamente com a data atual, deve ser igual ou menor a essa. Campo obrigatório.

  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.

• UF: Preenchimento padrão, de acordo com a Unidade de Saúde. Campo obrigatório.

• Município | IBGE: Preenchimento padrão, de acordo com a Unidade de Saúde. Campo obrigatório.

• Unidade de Saúde | código CNES: Preencha ou capturada a partir do usuário conectado ao sistema. Campo obrigatório.

  • Para usuários notificantes, esse campo é preenchido automaticamente, sem necessidade de alteração.

• Data do Diagnóstico: Preencha a data do diagnóstico, que deve ser menor ou igual à data da notificação. Campo obrigatório.

  • A data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.

Notificação individual

• CPF ou cartão SUS: Preenchimento padrão para pesquisar paciente por meio do seu CPF ou número do cartão SUS. Campo obrigatório.

• Nome, mãe e data de nascimento: Opção para pesquisar paciente por meio do Nome, mãe e data de nascimento. Campo obrigatório.

Após escolher o paciente, será preenchido com alguns dados.

• Raça: Preenchido automaticamente pelo CadSUS, mas podendo ser alterado.
• Gestante: Preencha a data do diagnóstico. Campo obrigatório.
• Escolaridade: Preencha a opção desejada. Campo obrigatório.

Ao clicar no botão , abrirá novamente a Pesquisa do paciente, onde será possível alterar o paciente escolhido.

Dados Residência

Paciente residente de Porto Alegre

• Distrito de saúde(Endereço): Informar uma zona de Porto Alegre.
• Ponto de referência(Endereço): Informar um estabelecimento de referêcia ao logradouro.
• Zona: Selecionar a zona. 
• E-mail: Preencher um e-mail válido. 

Paciente Residente fora de Porto Alegre

• Ponto de referência(Endereço): Informar um estabelecimento de referêcia ao logradouro.
• Zona: Selecionar a zona. 
• E-mail: Preencher um e-mail válido. 
  

Ao clicar no botão 'Informar Dados Atualizados', é possível alterar os dados da residência.

• UF: Preencha uma Unidade Federativa brasileira. Campo obrigatório.
• Munícipio de residência | Código IBGE: Preencha um Múnicipio dentro da Unidade Federativa selecionada. Campo obrigatório.
• Distrito de saúde(Endereço): Informar uma zona, se o munícipio for Porto Alegre, senão é bloqueado.
• Bairro: Informar o bairro de residência do paciente.
• Logradouro(rua, avenida): Informar o rua de residência do paciente.
• Número: Informar o número de residência do paciente.
• Complemento: Informar um complemento a residência. Ex: Torre D, Ap 303.
• Ponto de referência(Endereço): Informar um estabelecimento de referêcia ao logradouro.
• CEP: Informar o CEP.
• Telefone: Informar o telefone atualizado do paciente.
• Zona: Selecionar a zona. 
• País: Preenchido automaticamente. 
• E-mail: Preencher um e-mail válido. 

Ao clicar no botão 'Ver Dados do CADSUS', 'Dados de Residência' será preenchido novamente com os dados vindo do CadSUS.

Antecedentes Epidemiológicos

• Data da investigação: Preencha a data da investigação, que deve ser menor ou igual à data da notificação. Campo obrigatório.
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.
• Ocupação: Preencher com a descrição ou código CBO.
• Situação de Risco Ocorrida nos 30 dias que Antecederam os Primeiros Sintomas - Contato/ limpeza de: Preencher todas as opções com algum valor "Sim", "Não" ou "Ignorado. Campo obrigatório.
  • Quando "Outras" estiver preenchido com "Sim", o campo "Especifique" será obrigatório consequentemente.
• Casos Anteriores de Leptospirose no Local Provável de Infecção nos últimos dois meses: Informar as opções com algum valor "Sim", "Não" ou "Ignorado.

Dados Clínicos

• Data de atendimento: Preencha a data de atendimento, que deve ser menor ou igual à data dos primeiros sintomas. Campo obrigatório.
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.
• Sinais e Sintomas: Preencher todas as opções com algum valor "Sim", "Não" ou "Ignorado. Campo obrigatório.
  • Quando "Outras" estiver preenchido com "Sim", o campo "Especifique" será obrigatório consequentemente.

Atendimento

• Ocorreu hospitalização: Preencher de acordo com a hospitalização. Quando estiver preenchico como "Não" ou "Ignorado", não haverá mais campos para serem preenchidos. Campo Obrigatório.

• Ocorreu hospitalização: Preencher de acordo com a hospitalização. Quando estiver preenchico como "Sim" haverá mais campos para serem preenchidos. Campo Obrigatório.
• Data da Internação: Preencha a data da internação, que deve ser maior ou igual à Data do atendimento. Campo obrigatório.
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.
• Data de alta: Preencha a data de internação, que deve ser maior ou igual à data da internação. Campo obrigatório.
  • • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.

• UF: Preenchimento padrão, de acordo com o Nome do Hospital. Campo obrigatório.

• Município | IBGE: Preenchimento padrão, de acordo com o Nome do Hospital. Campo obrigatório.

• Nome do Hospital | Código CNES: Preenchimento pelo CNES do estabelecimento ou nome. Campo obrigatório.

Dados do Laboratório

Sorologia IgM - Elisa

• Data da Coleta - Micro 1ª amostra: Informe a data da Coleta - Micro 1ª, que deve ser menor ou igual à data dos primeiros sintomas. 
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.
• Resultado 1ª Amostra: Informe uma das opções.

Quando 'Data da Coleta - Micro 1ª amostra' estiver preenchida e 'Resultado 1ª Amostra' NÃO estiver com valor 'Não realizada', mostrará os campos da 2ª coleta.

• Data da Coleta - Micro 2ª amostra: Informe a data da Coleta - Micro 1ª, que deve Deve ser maior que a data da 1ª amostra. 
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.
• Resultado 2ª Amostra: Informe uma das opções.

Microaglutinação

• Resultado Microaglutinação  1ª Amostra: Informe uma das opções.
• Data da Coleta - Micro 1ª amostra: Informe a data da Coleta - Micro 1ª, que deve ser menor ou igual à data dos primeiros sintomas. 
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.

Quando o campo 'Resultado Microaglutinação  1ª Amostra' estiver com valor 'Reagente', mostrará os campos para preenchimento de Sorovar e Título da amostra.

• Micro 1ª amostra - 1ª Sorovar: Informe o Sorovar da 1ª amostra.
• Título: Informe o Título da 1ª amostra.
• Micro 1ª amostra - 2ª Sorovar: Informe o Sorovar da 1ª amostra.
• Título: Informe o Título da 2ª amostra.

Isolamento

• Data da Coleta: Informe a data da Coleta, que deve ser menor ou igual à data dos primeiros sintomas. 
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.
• Resultado: Informe uma das opções.

Imunohistoquímica

• Data da Coleta: Informe a data da Coleta, que deve ser menor ou igual à data dos primeiros sintomas. 
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.
• Resultado: Informe uma das opções.

RT-PCR

• Data da Coleta: Informe a data da Coleta, que deve ser menor ou igual à data dos primeiros sintomas. 
  • Data pode ser digitada ou selecionada a partir do calendário.
• Resultado: Informe uma das opções.

Conclusão

• Classificação final: Informe uma das opções.
• Critério de confirmação ou descarte: Informe uma das opções.

Local Provável da Fonte de Infecção (no período de 30 dias)

• O caso é autóctone do município de residência: Informe uma das opções.
• UF: Preenchimento padrão, de acordo com o município.
• País: Preenchimento padrão, de acordo com o município.
• Munícipio | IBGE : Informe um Múnicipio pelo Código IBGE ou Nome.
  • Se o 'Munícipio' escolhido for Porto Alegre,  mostrará o campo 'Distrito'.
• Bairro: Informar o bairro fonte de infecção.
  

Característica do Local Provável de Infecção

• Área provável de infecção: Preencha uma das opções. Campo Obrigatório.
• Ambiente da infecção: Preencha uma das opções. Campo Obrigatório.
• Doença relacionada ao trabalho: Preencha uma das opções. Campo Obrigatório.
• Evolução caso: Informe uma das opções. Obrigatório para encerramento da ficha.
• Data do encerramento: Informe a data de encerramento maior ou igual Data de investigação

Informações complementares e observações

Data e Endereço se esteve em Situação de Risco Ocorrida nos 30 dias que Antecederam os Primeiros Sintomas

Para adicionar um endereço, todos os campos devem estar preenchidos e não podem haver mais de CINCO já existentes para a ficha.

• Data: Informe a data que deve ser até 30 dias antes da data de primeiros sintomas.
• UF: Preenchimento padrão, de acordo com o Munícipio.
• Munícipio: Preencha um Múnicipio dentro da Unidade Federativa selecionada. 
• Endereço: informe o endereço.
• Localidade: informe a Localidade.
• Outras informações (resultados de exames laboratoriais e de imagem, etc.): Campo livre.

Investigador

Segue o padrão das outras fichas, obrigatórios.

• Nome: preencher nome ou CPF do profissional. Campo obrigatório.

Para usuários notificantes, esse campo é preenchido automaticamente, sem necessidade de alteração.